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Dans le cas d'une maladie comme le diabète, on peut facilement penser qu'il n'y a rien à faire pour l'éviter. Pourtant, dans le cas du diabète de type 2, il est possible de poser des actions et des gestes concrets afin de retarder l'apparition de la maladie et d'en diminuer l'importance.

Prévention du diabète de type 1

est actuellement impossible de prévenir l'apparition d'un diabète de type1. Dans la plupart des cas, les cellules qui produisent l'insuline sont détruites par le système immunitaire. La combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribuent à cette destruction.

Ce type de diabète apparaît chez les jeunes enfants, les adolescents et les jeunes adultes. À l'heure actuelle, les chercheurs ne comprennent pas pourquoi les cellules productrices d'insuline sont détruites ni comment le processus de destruction se déclenche. De plus, on ignore pourquoi cet événement se produit à des âges aussi différents.
Les gouvernements, les associations impliquées dans la lutte contre le diabète et les compagnies pharmaceutiques dépensent des centaines de millions de dollars en recherche à chaque année afin de mieux comprendre le diabète de type 1.

Trois pistes de recherches semblent être plus prometteuses :

•	un vaccin :	Plusieurs recherches sont en cours et semblent prometteuses. En gros, le vaccin interviendrait au niveau du système immunitaire pour l'empêcher de s'attaquer aux cellules bêta, responsables de la production de l'insuline.

•	transplantation des îlots :	Depuis plus de 20 ans, les scientifiques cherchent le moyen de transplanter les îlots de Langerhans, lieux de la production de l’insuline. Malheureusement, plusieurs obstacles se placent sur le chemin des chercheurs : le rejet des îlots transplantés, le prélèvement d’une quantité suffisante d’îlots, leur survie lors du prélèvement et de la transplantation. Il y a environ 5 ans, une équipe de chercheurs de l’Université d’Alberta mettait au point une nouvelle méthode de prélèvement des îlots : le Protocole d’Edmonton. Cette méthode simplifie le prélèvement des îlots tout en diminuant le nombre d’îlots détruits et en utilisant une combinaison de médicaments anti-rejets moins agressifs. En 2002, la revue Diabetes publiait un bilan très prometteur : 1 an après la transplantation des îlots, 80% des patients ayant participé à l’étude ne s’injectait plus d’insuline. La recherche se poursuit : on veut améliorer la manipulation des îlots prélevés et trouver des médicaments anti-rejets qui favorisent une meilleure survie des îlots.

•	les cellules souches :	Les premières cellules qui apparaissent au début de la vie chez l’embryon sont aussi appelées cellules souches. Au fur et à mesure qu’elles se développent, elles se spécialisent et deviennent des cellules musculaires, nerveuses, cardiaques ou osseuses. Pourraient-elles se transformer en cellules productrices d’insuline? Peut-on les forcer dans cette direction? On trouve également des cellules souches chez les adultes, en autre dans la moelle osseuse, la peau, la rate, le cerveau, les intestins et le pancréas. Des recherches effectuées sur des souris ont démontré que des cellules souches provenant de la moelle osseuse peuvent se changer en cellules productrices d’insuline. Une fois transplantées, résisteront-elles aux attaques du système immunitaire? Les cellules souches provenant d’embryons ont-elles plus de chances de réussir la transformation ET de résister à la réaction auto-immune que les cellules souches chez les adultes?

Il y a quelques années une hypothèse faisait l’objet d’études scientifiques : l’injection d’insuline comme outil de prévention du diabète de type 1. La théorie suggérait qu’en injectant de petites doses d’insuline à des personnes à risque de développer la maladie, le corps développerait des anticorps naturels pour lutter contre la destruction des cellules bêta. En juin 2001, les recherches concluaient que l’injection d’insuline ne prévenait pas le diabète de type 1. Cet échec a quand même permis une meilleure compréhension des mécanismes à l’œuvre dans l’apparition du diabète de type 1 ainsi que l’identification de nouveaux marqueurs immunitaires chez les personnes à risque.

Prévention du diabète de type 2

Contrairement au diabète de type 1, on peut prévenir le diabète de type 2.

Les facteurs contribuant à l'apparition d'un diabète de type 2 sont bien connus: l'âge, la présence de diabète dans la famille, le surplus de poids et la sédentarité. De plus, certaines études tendent à démontrer qu’une alimentation riche en gras pourrait également être un facteur de risque. Cependant, personne n'est vraiment à l'abri du diabète, même si on a de bonnes habitudes de vie.

Nous savons toutefois que certaines populations sont plus à risque que d’autres. Les peuples autochtones, hispanophones d'Amérique, asiatiques et les populations d’origine africaine semblent développer la maladie plus que les autres.

Environ 80 % des personnes diabétiques de type 2 ont un surplus de poids ou sont obèses. Cette condition est un facteur de risque majeur dans l'apparition de cette maladie sournoise et sérieuse.

Les symptômes de ce type de diabète peuvent être tellement minimes que le diagnostic tarde à être prononcé. En moyenne, le diagnostic peut prendre jusqu'à 7 ans avant d'être posé souvent après la manifestation d'une complication liée au diabète : infection majeure au pied, hémorragie dans un œil, infarctus ou un accident vasculaire cérébral. Un petit diabète n'existe pas.

Alimentation

Une alimentation bien équilibrée et variée s'impose lorsqu'on veut prévenir une maladie comme le diabète. Comment y parvenir? En choisissant le plus souvent possible des aliments qui contiennent moins de matières grasses, moins de sucre ajouté, moins de sel et en augmentant la consommation d'aliments riches en fibres.

En suivant les recommandations du Guide alimentaire canadien pour manger sainement, chaque personne comble tous ses besoins énergétiques. Une personne diabétique doit se doter d'un plan d'alimentation personnalisé. Une diététiste peut élaborer ce plan. Elle peut également faire l'examen de vos habitudes alimentaires et suggérer des améliorations.

Activité physique

Des études récentes démontrent qu'une augmentation même légère de la quantité d'activité physique a des effets bénéfices pour la santé, particulièrement pour les personnes sédentaires. Seulement 30 minutes d’activité physique par jour suffisent! Quand on augmente la quantité d'activité physique, le métabolisme s'accroît. En bougeant plus, la dépense d'énergie est donc plus grande. Pour une personne diabétique, cela veut aussi dire une meilleure utilisation de l'insuline injectée ou produite par le pancréas.

La recherche

Bien que la recherche sur le diabète soit surtout concentrée sur le type 1, les découvertes à ce niveau-là peuvent être utiles pour le type 2. Les chercheurs concentrent leurs efforts à l'identification des gènes causant le diabète de type 2. Au moins six ont déjà été identifiés. Le plus difficile ici, c'est de comprendre et d'identifier leurs rôles dans l'apparition du diabète de type 2.

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GLOSSAIRE DIABÈTE

Acides gras : éléments qui composent les matières grasses. Ils se présentent sous diverses formes : monoinsaturés, polyinsaturés, saturés et trans.

Acidocétose : complication grave pouvant se développer chez les personnes diabétiques quand les glycémies sont élevées et que les corps cétoniques s'accumulent dans le sang.

Activité physique : toute forme de mouvement résultant en une augmentation de la dépense énergétique.

Acétone : voir corps cétoniques.

Antidiabétiques oraux : médicaments sous forme de comprimés contribuant au contrôle du diabète. Selon la classe, ils agissent en augmentant la production d'insuline, en aidant les cellules à mieux capter l'insuline, en aidant les cellules à mieux utiliser le glucose, en diminuant la production de glucose par le foie ou encore en retardant l'absorption de certains glucides.

Artère : gros vaisseau sanguin transportant le sang du cœur vers les différentes parties de l'organisme.

Artériosclérose : épaississement, durcissement et manque d'élasticité des artères.

Athérosclérose : plaques graisseuses dans les artères.

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Capillaire : vaisseau sanguin très petit joignant les artères et les veines.

Cellule : plus petite unité constituant un être vivant. Les tissus et les organes du corps humain sont composés de cellules.

Cétonurie : présence de corps cétoniques dans l'urine. Cela indique un mauvais contrôle du diabète.

Cholestérol alimentaire : variété de matières grasses que l'on trouve dans les aliments d'origine animale.

Cholestérol HDL : souvent appelé bon cholestérol et fabriqué par l'organisme. C'est un transporteur qui enlève le cholestérol du sang pour l'amener au foie. Un taux élevé de HDL cholestérol (High Density Lipoprotein) peut contribuer à diminuer les risques de maladies cardiovasculaires.

Cholestérol LDL : souvent appelé mauvais cholestérol et fabriqué par l'organisme. Il transporte le cholestérol vers le sang. Le LDL cholestérol (Low Density Lipoprotein) favorise l'accumulation de plaques graisseuses dans les artères (ou athérosclérose) et favorise l'apparition de maladies cardiovasculaires.

Cholestérol sanguin : variété de matières grasses produites surtout par l'organisme. Une faible partie du cholestérol alimentaire se retrouve dans le sang. Il est influencé par la consommation de gras en général, plus particulièrement de graisses saturées.

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Corps cétoniques : produits chimiques provenant de la dégradation des graisses que l'on peut trouver dans le sang et l'urine des diabétiques mal contrôlés. L'acétone est un des corps cétoniques. On les retrouve principalement chez les diabétiques de type 1.

Endocrinologue : médecin spécialiste des maladies des glandes, comme la thyroïde, le pancréas, les surrénales, etc.

Exercice : forme d'activité physique, organisée et structurée, sportive ou de loisir dans le but précis d'améliorer la condition physique.

Fibres alimentaires : constituant des végétaux. Certaines fibres alimentaires peuvent ralentir l'absorption du sucre et aider à diminuer le cholestérol.

Glucagon : hormone produite par le pancréas dont la fonction est d'augmenter le taux de glucose dans le sang.

Glucides : terme comprenant l'ensemble des différents sucres qu'ils soient simples ou complexes.

Glucose : sucre simple s'avérant une des principales sources d'énergie de l'organisme.

Glycémie : taux de glucose dans le sang.

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Glycosurie : présence de glucose dans les urines.

Gras monoinsaturés : matières grasses contenues dans certains aliments comme l'huile d'olive, huile de canola, certaines margarines molles, avocats, noix et graines (arachides, amandes, noisettes, pacanes, pistaches et noix de cajou). Ils peuvent faire baisser le taux de cholestérol en plus de contribuer au maintien et à l'augmentation du bon cholestérol (HDL).

Gras polyinsaturés : matières grasses contenues dans certains aliments comme les huiles de lin, soja, tournesol, carthame, maïs, certaines margarines molles, les poissons, quelques noix et graines (grenoble, pin, citrouilles, tournesol et lin). Ces gras contribuent à faire baisser le taux de cholestérol sanguin. On y trouve les gras oméga-6 et oméga-3, qui sont très bons pour la santé.

Gras saturés : matières grasses contenues dans certains aliments d'origine animale comme les produits laitiers (fromages, crèmes,..), les viandes, le saindoux, ainsi que les huiles de coprah, de palmiste et de palme. Ces gras contribuent à l'augmentation du mauvais cholestérol (LDL).

Gras trans (ou hydrogénés) : matière grasse contenue dans certains aliments fabriqués avec des huiles végétales hydrogénées, du shortening, ou de margarine à base d'huile partiellement hydrogénée. Ces gras sont présents dans les aliments comme les biscuits, muffins, beignes, croissants, pâtisseries, barres tendres,… Lisez bien les étiquettes pour connaître le type d'huile contenue dans ce genre d'aliments. Ils contribuent à augmenter le taux de mauvais cholestérol (LDL) et à diminuer le taux de bon cholestérol (HDL)

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Hémoglobine glyquée ou glycosylée (A1C) : partie de l'hémoglobine liée au glucose, permettant d'évaluer le contrôle du diabète lors des deux à trois derniers mois.

Hormone : substance produite par une glande, agissant sur le fonctionnement d'organes spécifiques.

Hyperglycémie : augmentation du taux de glucose dans le sang au-dessus des valeurs normales.

Hyperinsulinisme : production trop importante d'insuline par le pancréas ou trop grande quantité d'insuline injectée dans le corps.

Hypoglycémie : diminution du taux de glucose dans le sang au-dessous des valeurs normales.

Îlots de Langerhans : ensemble des cellules du pancréas responsables de la production d'insuline et de glucagon.

Indice de masse corporelle : une façon de mesurer le poids-santé.

Insuline : hormone sécrétée par le pancréas ayant pour fonction d'abaisser le taux de glucose dans le sang et de permettre aux cellules d'utiliser le glucose.

Insulinodépendant : diabète traité avec des injections d'insuline.

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Insulinothérapie : traitement utilisant des injections d'insuline.

Lipides : terme utilisé pour désigner les matières grasses.

Lipodystrophie : bosses ou creux pouvant apparaître aux sites d'injection de l'insuline.

Métabolisme : ensemble des transformations des aliments dans l'organisme.

Néphrologue : médecin spécialiste des maladies du rein.

Néphropathie : affection du rein pouvant aller jusqu'à l'arrêt de sa fonction. Souvent une complication du diabète de type 1 et 2.

Neurologue : médecin spécialiste des maladies du système neurologique.

Neuropathie : maladie du système nerveux, fréquemment une complication du diabète. Elle peut causer des douleurs ou des paralysies. Elle se manifeste souvent par des picotements, des fourmillements ou encore une perte de sensation.

Oedème : enflure, gonflement.

Ophtalmologiste : médecin spécialiste des maladies de l'œil.

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Pancréas : glande responsable de la production d'hormones dont l'insuline et le glucagon, et de substances nécessaires à la digestion (enzymes).

Poids santé : poids associé au plus faible risque pour la santé d’une personne. Il se calcule en fonction de la taille et du poids.

Pompe implantable : appareil inséré sous la peau, muni d'un mécanisme contribuant à libérer de l'insuline dans le sang.

Protéine : élément spécifique de la matière vivante. Elles sont nécessaires à la construction, la réparation et au renouvellement de tous les organes du corps humain.

Rétinopathie : maladie de la rétine. Très souvent une complication du diabète, surtout de type 1. Elle peut causer une baisse importante de la vision, et dans les cas les plus graves, la cécité.

Stylo-injecteur : dispositif ayant l'apparence d'un stylo utilisé pour l'administration de l'insuline.

Substituts du sucre : substances fabriquées en industrie, au goût sucré, ayant une valeur énergétique faible ou nulle. Généralement elles ont peu d'influence sur la glycémie.

Triglycérides : type de matières grasses que l'on trouve dans le sang et dans les réserves de gras de l'organisme.

Veine : vaisseau sanguin transportant le sang vers le cœur.

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GLOSSAIRE

Acides gras : éléments qui composent les matières grasses. Ils se présentent sous diverses formes : monoinsaturés, polyinsaturés, saturés et trans.
Acidocétose : complication grave pouvant se développer chez les personnes diabétiques quand les glycémies sont élevées et que les corps cétoniques s'accumulent dans le sang.
Activité physique : toute forme de mouvement résultant en une augmentation de la dépense énergétique.
Acétone : voir corps cétoniques.
Antidiabétiques oraux : médicaments sous forme de comprimés contribuant au contrôle du diabète. Selon la classe, ils agissent en augmentant la production d'insuline, en aidant les cellules à mieux capter l'insuline, en aidant les cellules à mieux utiliser le glucose, en diminuant la production de glucose par le foie ou encore en retardant l'absorption de certains glucides.
Artère : gros vaisseau sanguin transportant le sang du cœur vers les différentes parties de l'organisme.
Artériosclérose : épaississement, durcissement et manque d'élasticité des artères.
Athérosclérose : plaques graisseuses dans les artères.
Capillaire : vaisseau sanguin très petit joignant les artères et les veines.
Cellule : plus petite unité constituant un être vivant. Les tissus et les organes du corps humain sont composés de cellules.
Cétonurie : présence de corps cétoniques dans l'urine. Cela indique un mauvais contrôle du diabète.
Cholestérol alimentaire : variété de matières grasses que l'on trouve dans les aliments d'origine animale.
Cholestérol HDL : souvent appelé bon cholestérol et fabriqué par l'organisme. C'est un transporteur qui enlève le cholestérol du sang pour l'amener au foie. Un taux élevé de HDL cholestérol (High Density Lipoprotein) peut contribuer à diminuer les risques de maladies cardiovasculaires.
Cholestérol LDL : souvent appelé mauvais cholestérol et fabriqué par l'organisme. Il transporte le cholestérol vers le sang. Le LDL cholestérol (Low Density Lipoprotein) favorise l'accumulation de plaques graisseuses dans les artères (ou athérosclérose) et favorise l'apparition de maladies cardiovasculaires.
Cholestérol sanguin : variété de matières grasses produites surtout par l'organisme. Une faible partie du cholestérol alimentaire se retrouve dans le sang. Il est influencé par la consommation de gras en général, plus particulièrement de graisses saturées.
Corps cétoniques : produits chimiques provenant de la dégradation des graisses que l'on peut trouver dans le sang et l'urine des diabétiques mal contrôlés. L'acétone est un des corps cétoniques. On les retrouve principalement chez les diabétiques de type 1.
Endocrinologue : médecin spécialiste des maladies des glandes, comme la thyroïde, le pancréas, les surrénales, etc.
Exercice : forme d'activité physique, organisée et structurée, sportive ou de loisir dans le but précis d'améliorer la condition physique.
Fibres alimentaires : constituant des végétaux. Certaines fibres alimentaires peuvent ralentir l'absorption du sucre et aider à diminuer le cholestérol.
Glucagon : hormone produite par le pancréas dont la fonction est d'augmenter le taux de glucose dans le sang.
Glucides : terme comprenant l'ensemble des différents sucres qu'ils soient simples ou complexes.
Glucose : sucre simple s'avérant une des principales sources d'énergie de l'organisme.
Glycémie : taux de glucose dans le sang.
Glycosurie : présence de glucose dans les urines.
Gras monoinsaturés : matières grasses contenues dans certains aliments comme l'huile d'olive, huile de canola, certaines margarines molles, avocats, noix et graines (arachides, amandes, noisettes, pacanes, pistaches et noix de cajou). Ils peuvent faire baisser le taux de cholestérol en plus de contribuer au maintien et à l'augmentation du bon cholestérol (HDL).
Gras polyinsaturés : matières grasses contenues dans certains aliments comme les huiles de lin, soja, tournesol, carthame, maïs, certaines margarines molles, les poissons, quelques noix et graines (grenoble, pin, citrouilles, tournesol et lin). Ces gras contribuent à faire baisser le taux de cholestérol sanguin. On y trouve les gras oméga-6 et oméga-3, qui sont très bons pour la santé.
Gras saturés : matières grasses contenues dans certains aliments d'origine animale comme les produits laitiers (fromages, crèmes,..), les viandes, le saindoux, ainsi que les huiles de coprah, de palmiste et de palme. Ces gras contribuent à l'augmentation du mauvais cholestérol (LDL).
Gras trans (ou hydrogénés) : matière grasse contenue dans certains aliments fabriqués avec des huiles végétales hydrogénées, du shortening, ou de margarine à base d'huile partiellement hydrogénée. Ces gras sont présents dans les aliments comme les biscuits, muffins, beignes, croissants, pâtisseries, barres tendres,… Lisez bien les étiquettes pour connaître le type d'huile contenue dans ce genre d'aliments. Ils contribuent à augmenter le taux de mauvais cholestérol (LDL) et à diminuer le taux de bon cholestérol (HDL)
Hémoglobine glyquée ou glycosylée (A1C) : partie de l'hémoglobine liée au glucose, permettant d'évaluer le contrôle du diabète lors des deux à trois derniers mois.
Hormone : substance produite par une glande, agissant sur le fonctionnement d'organes spécifiques.
Hyperglycémie : augmentation du taux de glucose dans le sang au-dessus des valeurs normales.
Hyperinsulinisme : production trop importante d'insuline par le pancréas ou trop grande quantité d'insuline injectée dans le corps.
Hypoglycémie : diminution du taux de glucose dans le sang au-dessous des valeurs normales.
Îlots de Langerhans : ensemble des cellules du pancréas responsables de la production d'insuline et de glucagon.
Indice de masse corporelle : une façon de mesurer le poids-santé.
Insuline : hormone sécrétée par le pancréas ayant pour fonction d'abaisser le taux de glucose dans le sang et de permettre aux cellules d'utiliser le glucose.
Insulinodépendant : diabète traité avec des injections d'insuline.
Insulinothérapie : traitement utilisant des injections d'insuline.
Lipides : terme utilisé pour désigner les matières grasses.
Lipodystrophie : bosses ou creux pouvant apparaître aux sites d'injection de l'insuline.
Métabolisme : ensemble des transformations des aliments dans l'organisme.
Néphrologue : médecin spécialiste des maladies du rein.
Néphropathie : affection du rein pouvant aller jusqu'à l'arrêt de sa fonction. Souvent une complication du diabète de type 1 et 2.
Neurologue : médecin spécialiste des maladies du système neurologique.
Neuropathie : maladie du système nerveux, fréquemment une complication du diabète. Elle peut causer des douleurs ou des paralysies. Elle se manifeste souvent par des picotements, des fourmillements ou encore une perte de sensation.
Oedème : enflure, gonflement.
Ophtalmologiste : médecin spécialiste des maladies de l'œil.Pancréas : glande responsable de la production d'hormones dont l'insuline et le glucagon, et de substances nécessaires à la digestion (enzymes).
Poids santé : poids associé au plus faible risque pour la santé d’une personne. Il se calcule en fonction de la taille et du poids.
Pompe implantable : appareil inséré sous la peau, muni d'un mécanisme contribuant à libérer de l'insuline dans le sang.
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Veine : vaisseau sanguin transportant le sang vers le cœur.

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